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Application clinique de la dentisterie neuromusculaire : le bio-mimétisme fonctionnel et esthétique

La dentisterie évolue en permanence et nous devons maîtriser les techniques pour la santé de nos patients. Chaque patient a ses désirs et ses besoins et le praticien doit prendre soin de les évaluer afin de réaliser un diagnostic précis et d’élaborer un plan de traitement approprié.

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Protocoles et matériels pour la gestion de l’occlusion des réhabilitations complexes

La prise en charge des patients n’est pas toujours chose facile. Le chirurgien-dentiste est confronté à devoir gérer simultanément la douleur, l’inconfort, la demande de bien-être, la demande esthétique. Lorsque cela est réalisé, nous avons alors amélioré la vie de nos patients.

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Votre futur sourire en 6 étapes

Le laboratoire Technologies et cosmétiques dentaires nous détaille les étapes essentielles nécessaires à la réalisation de belles dents. C’est en région parisienne, à Montmorency que nous nous sommes rendus pour visiter ce laboratoire qui s’est consacré depuis sa création à l’esthétique dentaire. Il comprend aujourd’hui cinq départements : implantologie, céramique, conjointe, adjointe, CFAO et s’appuie sur des logiciels de pointe pour simuler votre prochain sourire.

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Réhabilitation esthétique antérieure : relation chirurgie et prothèse

La patiente âgée de 53 ans se présente au cabinet avec une demande esthétique. Son sourire ne la satisfait pas. Sa santé générale est bonne, elle n'est pas fumeuse et son hygiène buccale est correcte.

En intra-buccal, il existe un bridge céramo-métallique avec 13, 14, 23, 24 comme dents piliers. Les inters sont sur 12, 11, 21, 22. D'après la patiente, ils ne donnent pas l'impression de "sortir" de la gencive mais juste d'être 3 posés". La hauteur de la crête édentée est correcte mais il manque beaucoup d'épaisseur. L'angulation du grand axe des dents peut être améliorée ainsi que la position des zéniths gingivaux. Les proportions des dents entre elles, leurs dimensions, l'état de surface compromettent le résultat esthétique et seront revus.

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Les facettes en céramique : du diagnostic au collage

Les facettes en céramique sont un traitement prévisible et le succès à long terme est excellent. En maîtrisant les différentes étapes (l'écoute du patient, le diagnostic, les préparations et le collage) et en connaissant les matériaux en céramique, le praticien peut s'engager dans ces restaurations adhésives pour la satisfaction du patient.

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Apport d'une nouvelle table de montage sur articulateur pour l'analyse esthétique

La demande esthétique grandissante de nos patients et le pronostic et la prévisibilité que ces deniers demandent à nos traitements nous obligent à utiliser des procédures fiables et reproductibles. Aider les patients à comprendre comment et pourquoi la bouche est un facteur clé pour le reste du corps, ne peut en aucun cas être compréhensible sans un outil de diagnostic qui est bien trop souvent est laissé sur les bancs de la faculté dentaire. Pour bénéficier d'une étude esthétique claire et précise aussi bien pour le chirurgien dentiste que pour le patient, il est impératif de passer par l'étape de la mise en articulateur.

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CFAO et implantologie

Dans les années 80-90, l'implantologie s'est imposée dans nos cabinets dentaires. Depuis quelques années, la CFAO (conception et fabrication assistée par ordinateur) (ou CAD-CAM en anglais) révolutionne nos conceptions prothétiques. Le cabinet numérique est le cabinet d'aujourd'hui et non pas de demain. Cest technologies nous permettent d'améliorer les traitements proposés à nos patients, de les rendre plus prévisibles, plus confortables, plus esthétiques, plus biologiques.

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Restaurations implanto-portées utilisant la technique CFAO Nobel Procera

Omniprésente, la demande esthétique devient un facteur incontournable de décision thérapeutique. Les techniques implantaires deviennent fiables et prévisibles et sont un acquis, même par nos patients qui, au-delà de la fonction, mettent en avant un certain nombre d'exigences. L'objectif commun se résume à la mise en oeuvre d'une restauration prothétique dont les frontières entre la racine naturelle et la racine artificielle disparaissent. Cependant, les plans de traitement peuvent parfois devenir complexes car les tissus ne s'organisent pas de la même manière entre les dents et les implants.

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L'art du sourire

De la même manière qu'un artiste utilise les pinceaux et la peinture pour créer ses oeuvres, nous aussi, nous devons aborder ce que nous faisons, en utilisant le visage et ses caractéristiques. Toutefois, pour approcher la dentisterie esthétique avec succès, il faut comprendre la distinction entre « artisanat » et « art ». L'artisanat est la mécanique (les protocoles et la méthodologie de procédures que nous avons appris pendant nos années de formation) et l'art est la qualité de ce que nous faisons. La capacité de créer de l'art doit d'abord inclure une compréhension approfondie de l'artisanat. L'art ou la qualité de ce que nous faisons ne peuvent pas être réduits à une simple formule ou une procédure. C'est l'immatériel qui ne s'acquiert que par l'observation. Il faut observer les maîtres, tout comme un artiste en herbe doit regarder et apprendre des maîtres de son art.

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La dentisterie neuromusculaire

Nous pouvons remarquer la présence dans tous les cabinets dentaires de patients ayant les symptômes suivants : usure anormale des dents, fractures de dents ou de restaurations, perte de dents, maux de tête (tension musculaire), diminution de la dimension de la fermeture désordre au niveau de l'articulation de la mâchoire, craquement dans cette articulation, maux d'oreille (otite de pression), vertige, difficulté à mastiquer ou à avaler, vieillissement prématuré du visage, diminution de l'ouverture de la bouche, lordose (position de la tête penchée vers l'avant), engourdissement au bout des doigts, migraines etc...

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Le Procera (Nobel Biocare) à l'heure de l'optique

La demande esthétique croissante de nos patients, ainsi que la demande de “sans métal”, a poussé l'industrie dentaire à proposer des matériaux toujours plus performants tant sur le plan cosmétique que mécanique.

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